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营销噱头还是真普惠?头部险企推出多款“免健康告知”医疗险

界面新闻记者 | 苗艺伟

商业医疗险领域正逐步掀起“免健康告知”的新风向。

近日,界面新闻记者注意到,今年以来,多家头部保险公司正尝试推出类似于惠民保产品的“免健康告知”、免职业限制的保险产品,进一步降低商业保险的投保门槛。

健康险“免健告”新风向

界面新闻记者注意到,今年以来,太保产险推出了“太健康免健告2.0版本的百万医疗险”、众安保险推出了“爸妈安康保百万医疗险”以及“众民保”等,中华保险也推出了“全民保重疾险”等多款产品。“免健告”成为这些保险产品在营销中的着重宣传点之一。

在保险领域,健康告知,是指保险公司在投保前了解投保人的健康情况,保险公司评估风险的重要环节,一般告知内容包括疾病史、身体现状、家庭病史、职业等。通常采取询问和有限告知的方式,此外,如实告知也是投保人的法定义务,在投保时没有做到如实告知,容易给将来的理赔埋下隐患。

华贵人寿的一份赔付年报中就曾披露,保险消费者不如实告知健康情况,是保险遭到拒付原因之首,占比近八成,而不构成赔偿条件的,占比不到一成。不同保险产品的健康告知会有所差异,按严格程度来分,一般是医疗险最严,其次是重疾险,再次为寿险,最后为意外险。

在现实投保情况中,健康告知也往往是投保“卡壳”的重要环节,由于健告问题往往又多又复杂,需要投保人花较长时间回忆、确认自己的健康情况,并告知保险公司,不少投保人可能记性不太好,或者不太明白相应疾病的含义,结果在传统的健康告知环节就被卡住了

然而,上述多款产品却完全免除了健康告知环节,可以不必回答保险公司的健康告知问题。

众安保险的一位保险销售人员对界面新闻记者表示,零健告产品能让更多的人有机会买到医疗保险,降低了投保门槛,在免健告下,一些亚健康人群就不用担心被拒保

另一家推出零健告产品的太保财险也在产品介绍中就指出,免健告产品在核保时,保险公司通过其他办法,比如大数据分析或者和其他健康数据平台合作来评估风险,无需投保人主动告知。因此,适合那些不太记得自己的健康细节或者对特定医学知识不了解的人。

投保仍需考虑保障范围

但界面新闻记者也注意到,虽然零健告产品门槛更低,但并非所有情况都可以正常投保并获得理赔。

一位来自第三方平台的保险代理人向界面新闻记者指出,部分保险代理人在宣传的时候可能会过度夸大免健康告知的作用,这类产品仍然不能随意投保,免健康告知只能说明该产品投保手续简单,并不是什么情况下都能投保。

他指出,购买免健告产品,仍需要关注既往症,并看清投保条件。

以众安保险推出的一款免健告产品为例,虽然高龄、带病的亚健康人群都可投,一般既往病也可以保,其他的疾病和意外都可以保,但是有五大类严重既往症除外。此外,投保的前提必须有社保,这类产品的价格也略高于普通百万医疗险。

另一款——太保财险的“太健康免健告2.0”也排除了恶性肿瘤(癌症)、肾功能不全、肝硬化等11种重大疾病,但可以对于除了特定的11种既往症以外的疾病提供保障在符合保险条款规定的情况下都可以获得理赔。

此外,界面新闻记者还注意到,部分免健告产品相较于普通百万医疗险,悄然收窄了保障范围,例如,有产品设置了不赔门诊手术和住院前后门急诊,或者社保内/外均设置了1万元的免赔额,各类责任报销比例也有所下降等,都需要特别关注

上述保险代理人表示,如果投保人身体健康无疾病,是保险的“标体客户”,一般没有必要选择零健告产品,但是如果是亚健康人群、非标体人群,那么零健告类产品在年龄、身体状况、职业要求等核保方面可以说是尺寸非常宽松,可以作为备选。

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